Reclamaciones ante Aseguradoras
Gestión de reclamaciones de pólizas de vida, SOAT e incapacidad permanente, incluyendo impugnaciones y recursos frente a negativas de las compañías aseguradoras.
Alcance de la Práctica en Reclamaciones ante Aseguradoras
Las compañías de seguros frecuentemente objetan o niegan el pago de indemnizaciones amparándose en cláusulas abusivas, alegaciones de reticencia o interpretaciones restrictivas de las pólizas. En ABOGAR Grupo Jurídico representamos a asegurados y beneficiarios para forzar el pago efectivo de siniestros amparados.
¿Cómo podemos ayudarle?
Abordamos integralmente las principales controversias y requerimientos en materia de Reclamaciones ante Aseguradoras:
Seguros de Vida, Incapacidad Total y Enfermedades Graves
Cobro de indemnizaciones por fallecimiento o pérdida de capacidad laboral igual o superior al 50% frente a objeciones por supuesta preexistencia.
Objeciones por Supuesta Reticencia o Inexactitud
Desvirtuación jurídica de alegatos de la aseguradora sobre presunta mala fe o declaraciones erróneas al momento de suscribir la póliza.
Seguros de Automóviles y Pérdida Total o Parcial
Reclamación por hurto, daño material o destrucción de vehículos comerciales y particulares sin aplicación de deducibles abusivos.
Seguros de Cumplimiento y Responsabilidad Civil
Defensa y efectividad de pólizas de cumplimiento contractual en contratos públicos o privados y amparos de responsabilidad extracontractual.
Seguros de Hogar, Incendio y Terremoto vinculados a Créditos
Exigencia de cancelación total de saldos de créditos hipotecarios o de consumo tras el fallecimiento o invalidez del deudor.
Litigios contra Aseguradoras y Acción ante la Superintendencia Financiera
Demandas ordinarias mercantiles y quejas sancionatorias ante la Delegatura de Protección al Consumidor Financiero.
Nuestro enfoque de trabajo
Garantizamos un estándar metódico en 5 etapas para asegurar la máxima efectividad jurídica:
Auditoría de póliza y condiciones generales
Revisión de carátula, exclusiones legales, clausulado y declaración de asegurabilidad original.
Estructuración de la reclamación formal
Acreditación técnica de la ocurrencia del siniestro y cuantía económica según el artículo 1077 del Código de Comercio.
Desvirtuación de la objeción
Respuesta jurídica y técnica frente a cartas de rechazo u objeción extemporánea o infundada.
Conciliación ante Defensor del Consumidor
Agotamiento de audiencia conciliatoria directa con la aseguradora para pago anticipado.
Demanda judicial con intereses moratorios
Acción mercantil ante juzgados civiles para exigir el capital asegurado más el interés moratorio comercial especial.
Preguntas Frecuentes en Reclamaciones ante Aseguradoras
Respuestas orientativas a dudas recurrentes de nuestros clientes.
De conformidad con el artículo 1080 del Código de Comercio, una vez el asegurado radica la reclamación formal acompañada de los documentos que demuestran la ocurrencia y la cuantía, la aseguradora dispone de un plazo máximo de un (1) mes para pagar o formalizar su objeción motivada. Si no lo hace, se causan intereses moratorios certificados a la tasa máxima legal (1.5 veces el interés bancario corriente).
La aseguradora tiene la carga de probar que la enfermedad existía antes de la suscripción de la póliza, que el tomador actuó con culpa o dolo al ocultarla, y que la entidad no realizó exámenes médicos previos pudiendo hacerlo. En la mayoría de los casos, los tribunales amparan al asegurado cuando la compañía cobró primas sin verificar la salud del asegurado.
El contrato de seguro tiene dos términos de prescripción (Art. 1081 Co.Co.): una prescripción ordinaria de dos (2) años contados desde que el interesado tuvo o debió tener conocimiento del hecho generador, y una extraordinaria de cinco (5) años que corre para cualquier persona desde el momento en que nace el respectivo derecho.
Los créditos hipotecarios cuentan obligatoriamente con un seguro de vida deudores. Al ocurrir el fallecimiento o estructurarse la pérdida de capacidad laboral, la aseguradora debe pagar el saldo insoluto de la deuda directamente al banco, liberando la vivienda de la hipoteca a favor del titular o sus herederos.